潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 谭兆旺 宋黎胜
近日，在浙江省人民医院，一名因暴饮暴食而诱发妊娠合并重症急性胰腺炎的孕妇，经急诊医学科等多学科协同救治，成功闯过急性胰腺炎的“死亡高峰期”，顺利诞下一名健康男婴，实现了母婴平安。
来源：视觉中国
暴饮暴食母子陷入险境
30岁的小金（化名）已怀孕8个多月。尽管婆家对她关怀备至，在饮食上也是精心照料，可她还是时不时想念妈妈的手艺，总馋妈妈做的饭菜。
这天，小金下班后回到娘家，终于如愿以偿，品尝到了妈妈亲自下厨精心烹制的丰盛佳肴。她吃得酣畅淋漓，饭后还打着饱嗝，自述“至少吃了比平时多一倍的量”。
然而，几个小时后，意外发生了。小金突然感到持续的上腹部剧痛，还伴有恶心、呕吐等症状。情况紧急，家人迅速将她送至浙江省人民医院急诊医学科。
展开剩余76%医院迅速展开检查，结果显示，小金的血清淀粉酶、脂肪酶显著升高，超过正常值3倍之多。特别是甘油三酯（TG）水平，更是极度飙升，远远超过了5.65mmol/L的危险阈值。结合小金的临床表现，医生很快诊断她患上了高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎，并且已经出现了全身炎症反应综合征（SIRS）的迹象。这意味着，病情稍有差池或者救治稍有延误，都可能危及小金和她腹中胎儿的生命。
“现在想想都后怕，饱餐一顿后，我竟在阎王殿门口‘晃悠’了一圈。”恢复健康后的小金，回忆起医生当时一脸严肃地告知自己病情的凶险程度时，仍心有余悸。
医院得知情况后，立即启动了危重孕产妇救治绿色通道。医院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋迅速行动，带领由急诊医学科、产科、消化内科、重症医学科、临床营养科、新生儿科等多学科专家组成的MDT（多学科团队协作）团队展开紧急讨论。团队成员迅速达成共识：救治工作必须双线并行。一方面，要尽快降低患者的血脂水平、控制胰腺炎症、防治各类并发症；另一方面，必须严密监护胎儿状况，全力保障胎儿在宫内的安全。
多学科协作母子平安
治疗团队为患者量身定制了针对性治疗方案：严格限制外源性脂肪摄入，以减轻胰腺负担；在综合评估获益与风险后，果断采用胰岛素及低分子量肝素持续泵入的方式，激活脂蛋白脂酶活性，加速乳糜微粒降解，从而快速降低血脂水平。这一系列措施是控制病情、阻止胰腺自身消化恶化的关键所在。
与此同时，治疗团队采用晶体液与胶体液相结合的补液方式，精准控制输液速度与量，以维持有效循环血量和水电解质平衡，避免液体过度负荷，确保胎盘灌注充足。待病情允许后，团队尽早通过鼻腔肠管为患者实施低肠内营养，并应用对胎儿相对安全的药物抑制胰液分泌。产科团队则全程密切监测胎心、宫缩及胎儿宫内状况，并完成了促进胎肺成熟的预防性治疗，为可能发生的早产做好充分准备。
在整个救治过程中，在涂建锋的指导下，多学科诊疗（MDT）团队每日评估患者病情，动态调整治疗方案。一系列精准有效的措施实施后，患者血脂水平在短时间内得到有效控制，胰腺炎相关症状逐渐缓解，炎症指标下降，成功规避了胰腺坏死感染、多器官功能衰竭等最危险的并发症。更为重要的是，胎儿在宫内始终保持稳定。
经过一周多的精心救治，小金从重症监护室转回普通病房。继续治疗和观察数日后，经产科评估，胎儿已成熟，小金通过剖宫产顺利分娩出一名体重适中、评分良好的健康男婴。“多亏众多医务人员日夜守护，才使我们母子平安。”小金出院时深有感触，由衷地表达了对医护人员的感谢。
“一人吃两人补”的传统观念需改变
怀孕期间怎么会突发重症胰腺炎？这与孕期饮食过于油腻、营养摄入过多及脂质代谢紊乱等因素有关。“有的老观念得改改了。”相关医生表示，女性在怀孕期间容易受到“一人吃两人补”的传统观念影响，很多“准妈妈”在家人鼓励下大吃特吃，殊不知这样容易为妊娠期高血压、糖尿病、胰腺炎等妊娠期并发症埋下隐患，增加母婴风险。
有鉴于此，浙江省人民医院专家团队提醒孕妇，尤其是妊娠中晚期的孕妇，应高度重视预防急性胰腺炎的发生：
首先，应均衡营养，避免一次性摄入过多高脂肪、高油腻食物；切忌暴饮暴食，这是诱发急性胰腺炎的常见原因。
其次，每次产检都应关注血脂检测结果。对于已知有高脂血症家族史或孕前即存在血脂异常的孕妇，更应严格控制饮食，并在医生指导下进行监测和管理。
再次，孕前如有胆石症、高甘油三酯血症等疾病，应积极咨询医生，评估风险，并在孕期内注意控制。
最后，一旦在饱餐或进食油腻食物后出现持续性的上腹部剧痛（可能向后背放射）、伴恶心、呕吐等症状，且呕吐后腹痛不缓解，应高度警惕急性胰腺炎的可能，必须立即就医，切勿当作一般胃病或妊娠反应而延误诊治。
专家团队也向广大群众建议：“双节”来临，吃喝玩乐一定要有“度”，才能开心健康地度佳节！
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